保险业中钢天源拟建意外险“黑灰名单”标准 打击保险欺诈再出重拳

上海证券报记者独家得悉，为维护稳妥顾客合法权益，实在防备化解稳妥诈骗危险，促进稳妥业健康可持续发展及社会诚信系统的构建，我国银行稳妥信息技术管理有限公司(下称我国银保信)与我国稳妥职业协会(下称稳妥业协会)一起牵头，联合11家稳妥公司成立了课题组，在充沛调研职业定见后，研讨拟定了《稳妥职业意外险危险名单鉴定指引》(下称《指引》)，即意外险“黑名单”“灰名单”标准。

日前《指引》正在业界征求定见。树立一致的意外险危险名单鉴定标准，并将其使用于反稳妥诈骗实践，是稳妥职业一直以来的呼声和需求。《指引》以意外险为起点，经过职业共议方法，供给职业确定标准参阅，构成事务操作标准，支撑职业诈骗危险信息同享，提高职业诈骗防控水平。

据了解，《指引》是一套全方位描写主体危险行为、危险等级的敬重系统。以六种危险行为和四级危险等级为结构，先依据危险行为对主体进行鉴定，清晰是否列入危险名单，再依据危险行为客观事实对主体进行定级，判别其列入危险名单的危险等级。

六种危险行为包含：成心形成被稳妥人逝世、伤残或许疾病；成心虚拟稳妥标的；对产生的稳妥事端假造虚伪的原因；假造未曾产生的稳妥事端；夸张丢失的程度；成心不如实奉告。这六种危险行为既有职业常见诈骗行为类型，也包含了业界重视度较高、监管部门要点冲击的新式诈骗行为。

下一步，我国银保信和稳妥业协会将在监管部门一致指导下，研讨拟定《指引》使用的相关准则和机制。