剖析保险公司0年度理赔报告5中钢吉炭股吧00亿

各家稳妥公司理赔年报针对重疾危险要素进行计算，对重疾类型、年纪散布、性别散布等要素进行剖析，对职业开展及社会稳妥认识进步具有必定学习含义和参阅效果。

银保监会数据显现，2021年1月-10月，稳妥业累计完成保费收入3.91万亿元，同比增加3.2%；供给稳妥金额9411.43万亿元，同比增加29.26%；各项赔款与给付开销1.27万亿元，同比增加16.52%。2021年1月-11月，稳妥业赔付开销1.43万亿元，较好地发挥了稳妥保证的功用效果。

从稳妥公司2021年理赔陈述看，赔付金额方面，我国人寿全年赔付金额546亿元、安全人寿全年赔付金额 412亿元，和平人寿全年赔付金额亦超百亿元，到达103.46亿元。需求着重的是，不同体量稳妥公司的理赔率、理赔时效并无显着不同。

女人恶性肿瘤赔付超男性

各家稳妥公司理赔年报针对重疾危险要素进行计算，对重疾类型、年纪散布、性别散布等要素进行剖析，对职业开展及社会稳妥认识进步具有必定学习含义和参阅效果。

安全人寿2021年理赔陈述显现，安全人寿全年赔付数量428万件，赔付金额412亿元。其间，重疾赔付金额210亿元，占总赔付金额比重51%。

安全人寿重疾赔付前三的危险要素分别为恶性肿瘤、急性心肌梗死和脑中风后遗症，这三大重疾理赔占比累计超重疾赔付金额的82%，理赔人群首要会集在41-60岁阶段。

进一步看，恶性肿瘤现已成为要挟健康的头号重疾危险，在重疾理赔中，其理赔件数占比高达70%。性别散布方面，女人的恶性肿瘤赔付远超男性，而急性心肌梗死和脑中风后遗症赔付则首要会集在男性。

基于此，安全人寿陈述主张，女人应定时进行癌症筛查，男性则可对急性心肌梗死和脑中风危险进步重视。

曩昔这一年，泰康人寿的重疾险赔付金额40亿元，同比增加29%；赔付总件数5万件，恶性肿瘤高居首位(件数占比53%)，而心脑血管等疾病紧随其后。泰康人寿提示，重疾高发，但人们的保证并不足够，提高危险保证认识、加强重疾保证刻不容缓。

安全健康稳妥2021年理赔陈述显现，安全健康稳妥理赔客户中男性占比49.2%，女人占比50.8%。在医治费用方面，男、女人赔付金额最高疾病皆为恶性肿瘤。其间，肝恶性肿瘤以106382元人均医治费用位居男性最高医治费用，卵巢恶性肿瘤以80298元人均医治费用成为女人最高医治费用。

众安稳妥2021年健康险理赔服务陈述显现，2021年出险用户中女人用户占比53.8%，略高于男性。出险疾病中，恶性肿瘤是头号高发疾病，女人高发恶性肿瘤为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌，男性高发恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、直肠癌、结肠癌。

自世界卫生组织清晰提出癌症的早发现、早确诊、早医治的“三早”战略以来，癌症的筛查和早诊早治，已被公认为癌症防控最有用的途径。

除重疾理赔外，医疗和身故赔付数据相同值得重视。2021年，泰康人寿医疗险赔付总金额23亿元，同比增加35%；赔付总件数94万件，呼吸道疾病位居出险原因首位。

泰康人寿表明，装备足额保证，尤其是能够包含社保外药品和治疗费用的足额医疗险，已是明智之举和大多数人的挑选。

安全人寿2021年理赔年报显现，在2021年医疗赔付中，疾病医疗占比65%，远超意外医疗的35%。意外医疗的首要赔付原由于跌伤、动物抓咬、交通事故，疾病医疗则为呼吸道疾病、心脑血管疾病和急性阑尾炎。

在2021年身故案子中，13%为意外身故，87%为疾病身故。详细而言，意外身故危险因子首要为交通事故、高坠、溺水；疾病身故赔付原因前三分别为恶性肿瘤、心脑血管疾病以及猝死。

值得重视的是，猝死跃居疾病身故危险要素第三位，与当代人日子与工作压力加重不无关系。因而，陈述主张客户定时做健康检查，少熬夜，多运动，坚持健康的日子方法。

智能理赔比拼服务才干

近几年，跟着稳妥科技的开展，智能理赔渐成趋势。安全人寿2021年理赔陈述显现，闪赔服务2021年全年赔付件数超150万件，赔付金额超33亿元；智能预赔服务全年赔付件数超4.2万件，赔付金额超17亿元。

安全健康稳妥2021年度理赔陈述显现，安全健康稳妥全年理赔客户逾44万，全年赔付超39亿元，赔付168万余件，在线理赔、在线预赔、慢病配药等在线服务案子占比超98%。

据众安稳妥介绍，其依托“智能理赔”系统，资料分类、信息收集、主动审阅结案全链路智能化处理，最快理赔结案速度比较2020年同期缩短50%；依托“智能校验”技能，客户经过APP上传的理赔资料后，智能鉴别系统能够做到OCR主动图文辨认，NLP天然语义解析，90%以上的理赔案子能够做到客户一次性提交理赔资料后不必补交；依托“智能上传”，经过发票信息后台直连，让客户在理赔过程中能够免上传电子发票。

《2021亚洲稳妥业开展陈述》指出，为应对疫情冲击，我国内地稳妥业加大了科技投入，数字化进程显着加速。疫情呈现极大程度上改变了稳妥公司的事务运营方法，迫使稳妥公司在一夜之间转向长途工作，并经过络与客户进行互动。稳妥公司现已遍及认识到稳妥科技在未来开展中的重要性和紧迫性。加速数字化转型晋级，才干更好拥抱下一个开展年代。

此前，银保监会管委会副主任毛宛苑曾表明，现在，银保监会现已在拟定我国银职业稳妥业数字化转型的辅导定见。该辅导定见将进一步清晰职业组织要强化顶层规划和转型战略方针建立，以事务革新为中心，事务与技能双向发力构成合力，活跃推进工业零售和金融市场事务的数字化，构建以客户为中心、端到端服务的数字化运营系统。

依据我国稳妥职业协会发布的《稳妥科技“十四五”开展规划》，在科技投入方面，提出推进职业完成信息技能投入占比超越1%、信息科技人员占比超越5%的方针；在服务才干方面，提出推进职业完成事务线上化率超越90%、线上化产品比率超越50%、线上化客户比率超越60%、承保主动化率超越70%、核保主动化率超越80%、理赔主动化率超越40%的方针；在立异使用方面，提出推进职业专利申请数量累计超越2万个的方针。