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国家药品监督办理局日前正式对外发布《药品络出售监督办理办法》(寻求定见稿)，其间关于络出售处方药拟有条件铺开的内容引发热议。医药电商渠道欢天喜地、盼来了方针曙光，而忧虑者则对监管标准、医保付出、用药安全等问题提出质疑。

“放”与“不放”的监管窘境

时隔两年多，药品络出售规则再度寻求大众定见。11月12日至11月30日，国家药监局就《药品络出售监督办理办法》(寻求定见稿)揭露寻求定见，《定见稿》中关于处方药出售的规则说到，药品零售企业经过络出售处方药的，应当确保电子处方来历实在、牢靠，并依照有关要求进行处方调剂审阅，对已运用的处方进行电子符号。

这一“回转”让医药电商渠道从业者们摩拳擦掌，摩拳擦掌在商场中赢得一席之位。“从2014年初步售处方药的‘闸口’现已‘几开几合’，一开就‘乱’一关就‘死’，能做到今日的，都是想在职业里结壮干事的企业，这次寻求定见稿又提升了咱们的决心，在新一轮的职业标准洗牌中咱们必定有开展机会。”一络药品出售渠道相关负责人表明。

医药电商渠道缝隙显着

在“万物触”年代，售处方药将是大势所趋，但在缺少束缚的“窗口期”，游离于监管之外危险重重，渠道办理没有统一标准，良莠不齐的现象导致电商渠道违规出售处方药的现象并不罕见，有媒体曾对18家络购药App打开测评查询，发现其间16家不合规展现或出售处方药，违规出售处方药乃至还引发悲惨剧——2018年两名女孩先后购秋水仙碱片剂的处方药，均因过量服用而亡。

而在现在运转较为标准的渠道，也并非“百无一失”。记者在某电商渠道测验购买处方药阿莫西林，渠道在药品展现页标示有“处方药”字样，下单后也有选项要求——承认服用过订单中药品，且无不良反应。在“提交预定”按键周围注有“处方药下单后需当即弥补问诊信息”的字样。

承认付款后弥补填写用药人信息随即进入等候医师开方环节，半分钟后记者收到渠道医师致电，问询是否为医师开具处方，当记者答复并非医师开方，而是依照以往患病用药习气购抗生素药后，渠道医师回绝开方，订单也主动撤销，体系主动退款。

当记者第2次下单时，在问询环节换了一位渠道医师，该医师仅提出“药物之前有无用过、有无过敏史”，答复“用过、无过敏”后，渠道医师即开具上处方，医师开方、医院药师审方、药房药师审方三个环节仅在八秒钟内完结，络药房初步进入发货流程，整个进程并未要求记者上传线下医院就诊信息、实体医院医师处方等相关材料。

处方药安全“触”还需迈过三道坎

关于售处方药“放”与“不放”，言论争议也比较剧烈。支撑方以为关于患有慢性病的晚年患者，不必频频去医院开药取药供给了较多便当，一起也减轻了医院门诊人满为患、就医体会感差的压力。民“一杯暖暖茶”表明，我是支撑的，对咱们这种每天有必要吃药的患者来说很跃跃欲试，只需要上传病历就能够买到处方药，不需要大老远地挂号排队。

质疑方则表明，处方药的安全性远比其便当性重要，售处方药一旦铺开将导致假处方众多，而乱用的处方药将严重威胁患者健康，民“疯风封丰”表明，处方药相对危险高，现如今线下药店还存在违规出售处方药的行为，假如铺开支，那危险愈加难以操控。

便当和安全的权衡检测着方针制定者和办理者的才智，业内人士表明处方药安全“触”还有三道坎需迈过。

一是电子处方的流通。现在处方的牢靠性、实在性是一大难题，实体医院医师开具的处方首要用于院内流通。有电商渠道从业者表明，能够经过电子处方渠道监控电子处方在渠道内的流通，使得电子处方能够得到有用的监管，也能很大程度上确保处方来历的实在牢靠性。

二是与医保付出的对接。杭州市民陈敏明表明，即便处方药能够上出售，但老百姓或许仍是愿意在医院或许药店购药，“医保付出是其间的关键因素”。华东医药(商业)战略企划部司理徐静表明，处方药售铺开更多是处理灰色地带的合法化问题，对存量商场影响有限。现在医保基金预算与定点医药组织挂钩，而很多处方药都是医保目录内的，假如处方药购渠道不能实现线上医保付出，会影响患者的运用积极性。

三是监管细则待执行。浙江省药监局相关负责人表明，售处方药有条件铺开能够看作是药品新零售的初步，无论是电子处方同享，仍是处方审阅等都应该在监管者严格监督之下，既要经过完善的准则规划不给渠道方留空子，也要充分利用大数据等技术手段进行全程监控。